איסטרטגיה מעודכנת למלחמה בפוליו ברחבי העולם
עודכן ב:12/06/2022
אפריקה הוכרזה נקיה מפוליו בשנת 2020, לאחר שלא דווח על אף מקרה במשך 5 שנים. עם זאת, בפברואר 2022, התגלה מקרה פוליו במאלאווי בילד בן 3 ששותק עקב ההדבקה. כתגובה, חוסנו מיליוני ילדים במדינה זו במרץ ואפריל. 23 מיליון ילדים חוסנו גם בטנזניה, מוזמביק וזמביה. מספר שבועות לאחר המקרה במאלאווי, דווח על מקרה במוזמביק. ב-1988 world Health Assembly אימצה החלטה למגר את הפוליו, בעקבות כך, חלה הפחתה של 99.9% בהיארעות המחלה, ומעריכים כי 16 מיליון איש חמקו מהמחלה וניצלו חייהם של 1.5 מיליון איש.
הואריאנט מס' 2 מוגר בשנת 2015, מס' 3 בשנת 2019, אך מס 1 נשאר אנדמי במספרים נמוכים בפקיסטן ואפגיניסטן. פרט להופעת הנגיף החי באפריקה, יש מקרים הנובעים מהפצת הנגיף מהתרכיב החי הניתן דרך הפה, שעלול לעבור מוטציה לאלימות. בשנת 2021 דווח על 614 מקרי מחלה מהנגיף המוחלש, 413 מהם בניגריה, ויש זליגה לארצות סמוכות לה. בתימן היו שתי התפרצויות של ואריאנטים 1 ו- 2 בשנת 2019 היו 35 מקרי שיתוק מואריאנט 1 ו-14 מואריאנט 2, כולל בפברואר 2022. באוקראינה דווח על שני מקרים ב-2021 ועוד 19 זוהו כחיוביים לנגיף. עקב המלחמה רק 48% מהילדים שם חוסנו.
השנה החלה באיסטרטגיה מעודכנת לשנים 2026-2022 המשקפת את הנלמד במגיפת הקורונה ומהפצת הנגיף החי בתרכיב. המערכה לחיסוני ילדים תתבסס על הסברה המתאימה לתרבות של כל אזור, יותר נשים יגוייסו ויאומנו למתן החיסונים. האיסטרטגיה גם תכוונן לעצור עת התפשטות הנגיף החי מתרכיבי הפוליו ולמנוע הפצה בארצות לא אנדמיות, ולשם כך פותח תרכיב חי חדש של ואריאנט מס 2.
העלות של המערכה לחמש שנים מוערכת ב- 4.8 מיליארד דולר, ויש קולות הטוענים שסכומים אלה עדיף להשקיע במניעת מחלות אחרות. מומחים טוענים שהמשימה למגר את הפוליו היא בלתי אפשרית ועדיף להתרכז במניעת מחלה משתקת. בין האחראים למערכה בפקיסטן, יש הטוענים כי למרות חומרת המחלה, ולמרות המספרים הקטנים יחסית של הנדבקים, המחלה כנראה לא תמוגר לחלוטין מהעולם, ויש להלחם בה ככל שאפשר.
מקור:
Lancet 2022;399:2004
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.