התפרצות מחודשת של אבולה במחלימים
עודכן ב:11/04/2021
נגיף האבולה מועבר מאדם לאדם על ידי נוזלי גוף, כולל דם, זרע וחלב אם. הנגיף מסוגל להשתמר בגוף מחלימים מעל חודש ימים, ולהדביק אחרים. תוארו שני שורדים של המחלה שטופלו בין השאר בנוגדנים חד שבטיים, ולאחר פרק זמן לקו שוב במחלה ובדלקת מוח או עין, נגיף אותר בנוזלי השדרה והעין.
מבלאה-קינגבני וחב' מדווחים על אדם בן 25 שחלה באבולה בזמן ההתפרצות בקונגו בשנים 202-2018. החולה קבל תרכיב נגד אבולה מבוסס נגיף VSV המבטא חלבון מסוכר של הנגיף מתוצרת חברת מרק. הטיפול כלל מתן נוגדן חד שבטי סגולי (mAb114) והוא החלים תוך 14 יום. לאחר 6 חודשים, התפרצה המחלה שוב בצורה חריפה כולל ריכוז משמעותי של הנגיף בדם, וחולה נפטר (זן הנגיף היה זהה לזה שבודד במחלה הראשונה).
החוקרים ביצעו חקירה אפידמיולוגית שמצאה כי החולה הדביק 91 איש בהיקף של 6 אזורים במשך 4 חודשים. החוקרים מעלים שאלה, האם טיפול בחולי אבולה על ידי חיסון פסיבי, מנסיוב מחלימים או נוגדנים חד שבטיים, עלול במקרים נדירים לגרום להתפרצות מחודשת של הנגיף בגוף המטופל.
מקור
N Engl J Med 2021; 384:1240
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.