עדכונים לגבי נגיף קורונה החדש 01/03/2020
עודכן ב:03/03/2020
עד 1.3.20 דווח על 86,992 איש שלקו בנגיף קורונה החדש הנקרא SARS-CoV-2, מהם החלימו 42,334 ונפטרו 2979. מתוך החולים בתאריך הנ"ל (41,679), 34,111 נמצאו במצב בינוני ו-7,568 במצב קשה. על פי עקומות המעקב אחר נדבקים ומתים מהמחלה, קצב ההדבקה בסין יורד וכן מספר הנפטרים מדי יום, ולעומת זאת מספר המחלימים עולה והולך.
עם זאת ההתפרצות בארצות אחרות, דוגמת דרום קוריאה, איטליה ואירן עדיין מתגברת ונמצאת בעליה. עד עתה התפשטה המחלה ל-64 ארצות. תקופת הדגירה של המחלה עדיין נחשבת 14-2 ימים, אך יש מקרים של הופעתה לאחר 27 ימים, שאלה מקרים יוצאי דופן.
מחקרים בסין שעקבו אחר משפחות חולים, ניסו לברר האם יכולה להתבצע העברה של נגיף והדבקה על ידי נשאים שאינם לוקים בתסמיני המחלה. באי וחב' עקבו אחר 5 בני משפחה שלקו במחלה באניאנג, סין, שהיו במגע עם קרובת משפחה ללא תסמינים שהגיע מהעיר ווהאן. תקופת הדגירה באשה זאת היתה 19 יום, כשמבחן PCR ראשון היה שלילי, אך יתכן שהיו אי דיוקים בביצועו. מבחן שני היה חיובי.
המחברים מזכירים מקרה נוסף של הדבקה מילד בן 10 שהיה ללא תסמינים, אך CT של החזה העיד על שינויים בריאות. לאן וחב' דיוחו על מקרה מעניין נוסף, בו נמצא מבחן PCR חיובי בחולים שהחלימו מהמחלה. מדובר ב-4 חולים שענו לקריטריונים המתאימים לשחרור מאישפוז והפסקת הסגר בסין (ללא תסמינים, ללא ממצאים בצילום ריאות ושני מבחני PCR שליליים). במעקב אחריהם, מבחני PCR היו חיוביים בימים 13-5 לאחר השחרור.
עם זאת, לא התרחשה הדבקה מנשאים אלה לבני משפחה. המחברים מדגישים כי כל המעורבים היו אנשי רפואה, שהקפידו מאד על הגייינה והוראות הסגר. המחברים סוברים כי מבחני PCR היו אמינים ובתוספת העדות הרפואית, מאמינים כי המבריאים אכן החלימו, אך הנגיף נמצא במטושי אף-גרון בכל זאת מספר ימים לאחר מכן. המחקר כמובן עסק בבני משפחה אחת, ויש לאשש את הממצאים. ניתן להוסיף כי מבחן PCR מגלה חומצות גרעין גם של נגיפים שאינם מסוגלים להדביק, ומחקרים ממוקדים יספקו תשובות לשאלות אלה, שיש להן השלכה משמעותית על האפידמיולוגיה של הנגיף, ועל החלטות לגבי הסגר ובידוד.
מקורות
JAMA Published online February 21, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2565
JAMA Published online February 27, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2783
מקור: ד"ר איתן ישראלי, מומחה לבטיחות ביולוגית ויו"ר האגודה הישראלית לבטיחות ביולוגית.