40 / 70
40
המוסד לבטיחות ולגיהות
בטיחות ובריאות בעבודה - זה אנחנו.
טופס “סיכונים הנובעים ממצב העובד”
תאריך עדכון :
ת. לידה :
ת.ז:
שם העובד:
תחום
הסיכון
תחום הסיכון
סוג
הסיכון
רמת הסיכון
מהות
הסיכון
ודוגמא
סוג
ההתערבות
(תוכנית/נוהל
והנחיות)
האחראי
לביצוע/
מעקב
גבוה
בינוני
נמוך
רפואי
אפילפסיה, סכרת, צליאק,
רגישויות למזון, אלרגיות,
פצעי לחץ, תת /עודף
משקל, מצב רפואי אחר.
אכילה
קושי בבליעה, חנק קושי/
העדר לעיסה, אספירציות
(כניסת אוכל למערכת
הנשימה), אינו שותה
מיוזמתו
חברתי-
מיני
פגיעה מינית (מנוצל/ מנצל),
שימוש לא ראוי בטלפון
סולארי/ רשתות חברתיות,
פגיעה על רקע כבוד
המשפחה
התנהגות
מאתגרת
פגיעה ברכוש, הכאה
(עצמית וכלפי אחרים),
,קנאה אובססיבית
התמצאות
חציית כבישים, שוטטות/
עצמאות ביציאה מחוץ
למסגרת
ניידות
לקות ראייה, לקות שמיעה,
יציבות, שיתוק, חוסר יציבות
שירותים
העברות, ליווי, שוטטות לאחר
יציאה לשירותים, החלפות
הערות ונושאים נוספים :
*הטופס באדיבות “בית אקשטיין”- המרכז לרצף שירותי תעסוקה וטיפול ברמלה
נספח ג׳