

36
המוסד לבטיחות ולגיהות
בטיחות ובריאות בעבודה - זה אנחנו.
טופס להערכת גורמי סיכון למשימה / לפעילות שגרתית
)
JSA
(טופס
טופס זה מתאים לעובדים בעלי מוגבלות שכלית התפתחותית. הוא ימולא לכל משימה או פעילות
שגרתית המבוצעת במפעל. יש למלא טופס זה גם כאשר מתבצע שינוי מהותי במערכת / במתקן
או באופן העבודה. הטופס יהיה נגיש לעובדים במטלה.
מחלקה:
תאריך מילוי הטופס:
עמדה / משימה
חברי הצוות העורך את הבדיקה
העובד המבצע / האחראי לתהליך / הפעילות / המכונה
הממונה הישיר של העובד / ראש הצוות / עובד סוציאלי
ממונה הבטיחות / איש מקצוע / מומחה חיצוני
תיאור קצר של עמדת העבודה
דקות
שעות
זמן ביצוע רגיל של העיסוק המנותח (מחזור אחד):
(בלי לפגוע בחיסיון הרפואי ובפרטיות העובד)
מוגבלות העובד
תנאי הסביבה
- בעייתי/מזיק)
3 ;
- טעון שיפור מסוים
2 ;
- תקין
1 :
(ציין בכל משבצת
רעש
תאורה
עומס חום
רעידות
אוורור
אבק
אדים/גז
סדר/ניקיון
צפיפות
אחר
פעולות המתבצעות בסביבת העבודה, העלולות להשפיע על העובד (מלגזות, מנופים וכד’):
נספח ב׳