מאת:ד"ר מירב פז, מרכז מידע – המוסד לבטיחות ולגיהות
תאריך:23/01/2014
מעודכן לינואר 2016
בעקבות האסון שהתרחש בירושלים בו ניספו 2 ילדים משאיפת חומר מסוכן (פוספין (3PH)) בו נעשה שימוש בהדברה , אנו מביאים סקירה על החומר והסיכונים בשימוש בו. בכל מקרה, חל איסור לעשות שימוש בחומר לצורך הדברה בבתי מגורים.
חומר הדברה הוא חומר או תערובת חומרים המיועדת לחיסול מזיקים לגידולים חקלאיים, לסביבת האדם ולחיות. קיים מגוון רב של חומרי הדברה בצורת גז, תרסיס, מוצק, נוזל וכיוב'. מרבית חומרי ההדברה הקיימים כיום הם חומרים כימיים אולם יש גם חומרי הדברה ביולוגיים המופקים מרעלנים מן החי ומן הצומח. חשיפה למרביתם של חומרים אלו עשויה לגרום להשפעות בריאותיות כאלו או אחרות בהתאם לסוג החומר.
פוספין (PH3) הוא גז חסר צבע, כבד מהאוויר המשמש לחיטוי וקטילת חרקים. פוספין טהור הוא חסר ריח, אך פוספין באיכות טכנית הוא בעל ריח לא נעים של שום או דגים רקובים. החומר משוחרר מפורמולציות שונות של אלומיניום פוספיד או מגנזיום פוספיד. הגז משתחרר מהחומר לאחר חשיפתו לאדי מים באוויר. בתהליך הפירוק של פוספין ישתחררו גם תחמוצות זרחן ומימן.
גז הפוספין דליק ורעיל מאוד ועשוי לגרום לפגיעה כללית של כל רקמות הגוף ובעיקר אלו עם צריכת חמצן גבוהה כגון מערכת הנשימה, הלב והמוח. הסימנים מופיעים בשעות הראשונות לאחר החשיפה.
ערך חשיפה תעסוקתית משוקללת מרבית מותרת לפוספין: 0.3 חלקים למליון. חשיפה תעסוקתית מרבית מותרת לזמן קצר: 1.0 חלקים למליון (על פי ספר ה-ACGIH -2013 שערכיו מקובלים בישראל אלא אם צויין בתחיקה אחרת).
המנה הממיתה לאדם בבליעה הינה פחות מ-5 מ"ג לק"ג. ריכוז קטלני מזערי בשאיפה שדווח בספרות (ריכוז חומר באוויר, אשר יגרום לתמותת מחצית מאוכלוסיית בני אדם, בחשיפה חד-פעמית אליו) הוא 10 מ"ג/מ3 (מתוך מאגר RTECS-MICROMEDEX).
הזמן שלוקח לתסמינים או מוות בעקבות שאיפה של ריכוזים שונים של פוספין אותרה בפרסום של המכון לבריאות וסביבה באוניברסיטת Cranfield הבריטית (2007):
| מנה |
חומרת התסמינים |
| חלקים למליון (ppm) |
מ"ג/מ3 |
|
| 7 |
10 |
לא נראות השפעות חמורות לאחר 30-60 דקות |
| 100-190 |
140-260 |
נראות השפעות חמורות לאחר 30-60 דקות |
| 290-430 |
400-600 |
סכנת חיים לאחר 30-60 דקות |
| 400-600 |
560-840 |
מוות לאחר 30-60 דקות |
| 2000 |
2800 |
מוות לאחר 30-60 דקות |
ניתן לעיין במסמך המלא הכולל סקירה טוקסיקולוגית בכתובת:
http://www.hpa.org.uk/webc/hpawebfile/hpaweb_c/1194947329429
תחיקה
http://goo.gl/LwY3dF
http://www.sviva.gov.il/InfoServices/ReservoirInfo/DocLib/חומרים%20מסוכנים/Homarim16.pdf
סימני הרעלה (מתוך גיליון בטיחות של החומר מהמאגר Genium)
החומר הוא בעל טווח פגיעה רחב שעשוי להתחיל להתפתח שעות לאחר החשיפה והוא עשוי להיות קטלני. הסימנים במהלך חשיפה עשויים להיות גירוי קל של מערכת הנשימה, קוצר נשימה, חולשה, רעידות ועוויתות. חשיפת יתר עשויה לגרום ללחץ בחזה, שיעול, כאבי ראש, סחרחורת, בחילה, הקאות ושלשולים, איבוד קאורדינציה. הרעלה חמורה יותר עשויה להתבטא בבצקת בריאות, קריסת מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות בקצב הלב, אי סדירות בפעילות הכבד, אוטם שריר הלב. שיעור תמותה מהרעלה חמורה הוא גבוה. שיעור תמותה של כ-50% מדווח בספרות לאחר הופעת היפוגליקמיה (תת סוכר בדם), חנקן בדם והזיות. הזמן הממוצע למוות 5-6 ימים. לא קיימת תרופה כנגד הרעל (antidot).
תסמינים אפשריים על פי מערכות בגוף:
מערכת העיכול – כאבי בטן, בחילה הקאות ושלשולים. אי ספיקת כבד וצהבת מתפתחים לעיתים באיחור
ריאות – שיעול, מועקה בחזה, מצוקה נשימתית ובצקת בריאות
לב – הפרעות קצב, אי ספיקת לב חריפה
מערכת העצבים – הרגשה כללית רעה, כאב ראש ושרירים, סחרחורת, חולשה, רעד, הזיות, חוסר הכרה ופרכוסים
עור – סימני גירוי וכוויה
עיניים – גירוי, אודם, כיבים וכוויות. עשויה להיגרם פגיעה בראיה
כליות – כאבים במותניים, מיעוט שתן, שתן דמי, אי ספיקת כליות
חשיפה ממושכת: חשיפה חוזרת לריכוזים נמוכים גורמת להצטברות זרחן בעצמות שתתבטא בתסמינים כגון: אנמיה (חוסר דם), דלקת הסמפונות (ברונכיט) ותשישות כרונית.
הוראות לצוות חירום:
לשטח החשוד בזיהום יכנס רק צוות מיומן מצויד במערכת נשימה עצמאית הכוללת מסיכת פנים מלאה עם לחץ חיובי וחליפת מגן LEVEL A (ראה פירוט מלא בכרטיס הבטיחות לפוספין של NIOSH המאוזכר בהמשך).
עזרה ראשונה:
הרחקת הנפגע לאזור לא מזוהם ומאוורר.
במידת הצורך יש לשטוף העור הנגוע במשך 15 דקות לפני ואחרי הסרת הבגדים. בדומה לכך לאחר מגע עם העיניים.
במקרה של קשיי נשימה, יש לספק חמצן רפואי על ידי אדם מיומן.
אם הנשימה כבדה או נעצרה יש לוודא כי מעברי האוויר נקיים ולבצע החייאה. בו זמנית יש להזמין נט"ן ולהעביר הנפגע לבית חולים.
מידע נוסף:
- כרטיס בטיחות לפוספין מתוך מאגר הבטיחות והבריאות במקרי חירום של המכון הלאומי לבטיחות ולבריאות תעסוקתית (ארה"ב), NIOSH:
http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/EmergencyResponseCard_29750035.html
- תווית ומדריך עבודה לטבליות לאיוד מסוג פוסטוקסין (Phostoxin), הכוללות 55% אלומניום פוספיד כחומר פעיל (של חברת Detia Degesch GMBH):
http://www.afpmb.org/sites/default/files/pubs/standardlists/labels/6840-00-145-0016_label_phostoxin.pdf
http://www.degeschamerica.com/docs/Canada/Phostoxin%20Tablet-Pellet%20Manual-Canada-English.pdf
פעולות הדברה בבתים – בטיחות
חל איסור על השימוש בפוספין לצורך הדברה בבתים, עם זאת גם שימוש בחומרים המותרים להדברה בבתים צריך להיעשות בצורה בטוחה:
- יש לשקול שימוש בחומרים רעילים כמה שפחות.
- יש לוודא כי המדביר מופיע ברשימת המדבירים המוסמכים של המשרד להגנת הסביבה, שכן פעולות הדברה כרוכות בשימוש בחומרים רעילים ודורשות ידע והכשרה מתאימים. כמו כן יש לוודא שהמדביר מוסמך לבצע את פעולת ההדברה הספציפית המבוקשת.
ניתן לבדוק את רשימת המדבירים המוסמכים בכתובת הבאה:
http://www.sviva.gov.il/InfoServices/LicencesPerMissions/Pages/Exterminators.aspx
- יש לוודא שהמדביר (או עובד מטעמו) שהגיעו לבצע את הפעולה הם אכן האנשים איתם בוצעה ההתקשרות ושיש בידם היתר הדברה בתוקף.
- בתום פעולת ההדברה יש לדרוש מהמדביר עותק יומן ביצוע פעולת הדברה (הכולל: שם המדביר המורשה ומספר ההיתר שלו, שם התכשיר בו השתמשו בבית, סוג החומר הפעיל וריכוזו, סוג המזיק נגדו בוצעה הדברה, שם מבצע ההדברה בפועל וחתימתו). עותק זה יאפשר בין היתר לטפל בנפגע בצורה יעילה במקרה של חשש להרעלה.
- אין לשהות בבית בזמן פעולת ההדברה.
- יש לאוורר את הבית לאחר פעולת הדברה (על ידי פתיחת חלונות לדוגמא).
- בני אדם יכולים לשוב לשהות בבית רק לאחר מספר שעות של אוורור (בהתאם לחומר ההדברה).
- אין להשאיר שאריות חומרי הדברה בבית.